На прием обратился взрослый мужчина с жалобами на длительный кашель в течении 3-х недель. За время болезни температура не повышалась, кашель в течении всего времени сухой приступообразный.
На мой вопрос: почему ко мне? Последовал ответ:
Вы вылечили нашего ребенка. Выбора у меня не было, пришлось разбираться.
Выяснилось, что он уже сдавал клинический анализ крови и сделал рентген органов грудной клетки — все оказалось в норме.
При объективном осмотре: во время аускультации по задней поверхности легких локально отмечались сухие хрипы.
Причем пациент отмечал, что лечение, которое ему назначали терапевты (антибиотики, препараты разжижающие мокроту, подавляющие кашель, снимающие обструкцию и даже гормоны и еще много чего) было неэффективно —кашель сохранялся. Поэтому кто-то из терапевтов вполне резонно решил, что наверное, это у вас аллергия и отправил к аллергологу.
Я его обследовала на аллергию, аллергия не подтвердилась.
Встал вопрос: что делать дальше?
Больной как хрипел, так и продолжал, кашель сохранялся.
Я решила сделать компьютерную томограмму органов грудной клетки и о — эврика! Нам описали — ателектаз.
Ателектаз — спадение доли легкого.
Приобретенные ателектазы развиваются уже в расправленных ранее и дышавших лёгких и могут быть обусловлены различными их заболеваниями (пневмония, опухоли, инфаркт лёгкого, эмпиема плевры, гидроторакс), травмами (пневмоторакс, гемоторакс), аспирацией инородных тел и пищевых масс, а также другими патологическими состояниями.
Диагноз поставили, к пульмонологу отправили, все закончилось хорошо.
