На приеме мама с девочкой 11 лет с жалобами на сыпь на шее с зудом. Из опроса выяснилось, что они в течение месяца лечат высыпания без эффекта, сыпь только становится больше.
Из лабораторного обследования: все в норме, кроме того, что выявились IgG к вирусу герпеса 6 типа, которые врач аллерголог-иммунолог связал с высыпаниями на коже и активно лечил.
Справка: Герпесвирусы (Herpesviridae) — большое семейство ДНК-содержащих вирусов. Одним из восьми представителей семейства герпесвирусов является вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6).
К заболеваниям, ассоциированным с первичной острой ВГЧ-6-инфекцией, относятся:
- синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит);
- внезапная экзантема у новорожденных и более старших детей;
- судороги с фебрильной провокацией;
- инфекционный мононуклеоз у подростков и взрослых, не связанный с инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна–Барр;
- гистиоцитарный некротический лимфаденит.
Внезапная экзантема (единственное проявление на коже) — самая характерная манифестация первичной инфекции ВГЧ-6.
Типичное течение характеризуется проявлениями в виде:
- высокой лихорадки;
- интоксикации;
- лимфаденопатии с увеличением шейных и затылочных лимфоузлов;
- небольшой инъекцией в зеве;
- иногда энантемой в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе и язычке;
- гиперемией и отечностью конъюнктивы век.
Экзантема появляется при снижении температуры. Высыпания розеолезного, макулезного или макулопапулезного характера розовой окраски до 2–3 мм в диаметре бледнеют при надавливании, редко сливаются, не сопровождаются зудом.
Высыпания обычно сразу появляются на туловище с последующим распространением на шею, лицо, верхние и нижние конечности. Продолжительность высыпаний — от нескольких часов до 1–3 дней, исчезают бесследно.
У данной девочки таких проявлений не было. Не буду вас томить. На самом деле выяснилось, что у ребенка Педикулез (вши). Одним из проявлений данного заболевания является кожный зуд в месте укуса вши и расчесы на коже.
