На самом ли деле ребенок первого года жизни защищен от инфекций материнскими антителами и грудным вскармливанием, и прививать его не обязательно?
Норожденный ребенок способен к полноценному иммунному ответу на большинство антигенов, в том числе на некоторые вакцинные, такие как вакцина БЦЖ и вакцина против гепатита В.
Первые дни после рождения ребенок защищен только теми антителами, которые он получил внутриутробно от матери. А это значит, что он защищен от инфекций настолько, насколько защищена его мать.
Внутриутробно ребенок получает защитные антитела (IgG) только к тем инфекциям, которыми его мать переболела или от которых была привита. Если после вакцинации матери после дифтерии и столбняка прошло более 10 лет, то она не защищена и, соответственно, антител к этим инфекциям ребенку передать не может.
При этом, чем ниже уровень циркулирующих антител у матери, тем раньше исчезнут из крови ребенка материнские антитела. Но даже наличие материнских антител не всегда является гарантией защиты ребенка от инфицирования.
При ряде заболеваний, таких, например, как коклюш и туберкулез, иммунная защита обуславливается главным образом клеточным компонентом. Полученные от матери антитела при этих заболеваниях не в состоянии полностью освободить организм ребенка от возбудителя, если заражение произошло.
Материнские антитела, переданные младенцем, имеют малую продолжительность жизни, их потенциальный протективный эффект достаточно короткий. Они не снижают эффективность вакцинации инактивированными вакцинами, требующими нескольких введений.
Прививки против вирусных инфекций (корь, паротит, ветряная оспа) проводят в возрасте 1 года, т.к. против данных инфекций материнские антитела сохраняются более длительное время и влияют на эффективность вакцинации.
Создать специфическую защиту от инфекций грудное вскармливание не может.
В грудном молоке содержится IgA, который обеспечивает местную защиту от антигенов, проникающих через слизистую оболочку кишечника. Этот факт доказывается тем, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, те не менее, являются восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. Что уж говорить про тех детей, кто и этого не имеет, а с рождения находится на искусственном вскармливании?
Т.о., даже при условии наличия у матери иммунитета (естественного или поствакцинального) к инфекционным заболеваниям ее ребенок может быть защищен только в первые несколько недель своей жизни. Однако именно в течение первого года жизни ребенок в силу своих морфофункциональных особенностей наиболее уязвим для инфекций, протекающих в этой возрастной группе с наибольшим количеством осложнений и неблагоприятных исходов.
Возвращаясь к способности детей первых месяцев жизни к полноценному иммунному ответу на вакцинацию, следует отметить, что все педиатрические вакцины специально разрабатываются с учетом особенностей иммунной системы детей первых месяцев жизни.
Любая вакцина проходит клинические исследования эффективности и безопасности именно в тех возрастных группах, в которых планируется ее применение.
Без предъявления результатов этих исследований ни одна вакцина никогда не будет допущена к использованию.
В качестве примера можно привести пневмококковые вакцины, применяемые с 2-месячного возраста. Все они являются коньюгированными (конъюгированне — технология, заключающаяся в соединении полисахаридов пневмококка с белком-носителем), что дает возможность активации системы Т лимфоцитов и образовании клеток иммунологической памяти. В связи с этой особенностью конъюгированные вакцины, в отличие от полисахаридных, способны вызывать прочный и длительный иммунный ответ у детей первых месяцев жизни.
Иммунитет при вакцинации и при натуральной инфекции: что лучше
Иммунитет, развившийся в результате инфекции, называют естественным, а в результате вакцинации — искусственным. Но искусственный — совсем не означает "поддельный", он означает "искусственно смоделированный".
Вакцинация (активная иммунизация) — это искусственное воспроизведение иммунного ответа путем введения вакцины с целью создания невосприимчивости к инфекциям.
Вакцины — это препараты, содержащие специфический антиген — ослабленный или инактивированный (неживой) возбудитель, или его отдельные частицы.
При контакте с возбудителем инфекции или с вакцинным антигеном организм включает одни и те же механизмы иммунного ответа.
При введении инактивированной вакцины антигена немного и он не размножается. Поэтому после первого введения такая вакцина не создает прочного иммунного ответа, и ее необходимо вводить несколько раз. Чем ребенок младше, тем большее число введений необходимо. Нужное число введений устанавливается в исследованиях, и при незаконченной вакцинации невозможно гарантировать хорошего защитного эффекта.
Длительность постпрививочного иммунитета зависит от свойств вакцины. В большинстве случаев иммунитет после прививки и перенесенной инфекции имеет одинаковую продолжительность. Например, у людей, получивших прививку от кори более 40 лет назад, до сих пор в крови определяются антитела в защитных концентрациях. Что дает основание предполагать, что иммунитет пожизненный. То же самое можно сказать в отношении других ослабленных живых вакцин — против паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита.
Отдельно надо остановится на такой инфекции как столбняк. Иммунитет при естественной инфекции не формируется, из-за малой дозы токсина, попадающего в организм, а при вакцинации формируется.
Меньшую длительность иммунитета по сравнению с естественной инфекцией дает коклюшная вакцина. Естественный иммунитет к коклюшу снижается с возрастом, но постпрививочный снижается быстрее, и к школьному возрасту дети от коклюша уже не защищены.
Это, бесспорно, отрицательный факт, однако ситуация к настоящему времени исправлена: создана вакцина для защиты школьников от коклюша Адасель, которая введена в Национальные календари прививок во многих странах.
Еще одна инфекция, при которой пост прививочный иммунитет ослабевает быстрее, чем естественный — это клещевой энцефалит. Однако тяжесть и исходы его таковы, что лозунг "Лучше переболеть, чем привиться" в отношении данного заболевания даже ярыми противниками вакцинации обычно не используются.
На прием иногда приходят родители с требованием "определить иммунитет ребенка до прививки", т.е. посредством опроса, удается выяснить, что они хотят выяснить хорошо ли работает иммунная система и есть ли у ребенка антитела к инфекциям, против которых его собираются прививать. Причем присылает родителей врачи неврологи, педиатры и другие специалисты.
Хочется напомнить коллегам, что показатели иммунограммы не могут служить доказательством "ослабления" или "повышения" иммунитета, если они не сопровождаются соответствующими клиническими проявлениями, например высокая инфекционная заболеваемость.
Безусловно, часто и длительно болеющие дети, с кучой проблем в здоровье, не отвечающие на стандартное лечение, в первую очередь нуждаются в обследовании (для установления правильного диагноза), а не в вакцинации. Здоровым детям иммунологическое обследование не нужно.
Иногда приходится сталкиваться с родителями, которые хотят выяснить, есть ли у ребенка аллергия и просят определить уровень общего иммуноглобулина (IgE) Е, что не имеет никакой рациональной основы.
1. Для поствакцинальных аллергических реакций имеет роль только предшествующая сенсибилизация антигенами, входящими в вакцину.
2. Даже при отсутствии в организме высокого уровня специфических IgE сохраняется риск анафилактоидных реакций (предшествующая сенсибилизация не нужна).
3. Тщательный сбор аллергологического анамнеза вполне может заменить определение IgE.
Без сомнения, бывают ситуации, когда ребенка с аллергией необходимо обследовать перед прививкой.
Вывод из всего этого: нет никакого смысла массово исследовать иммунный статус или уровень общего IgE здоровым детям (перед вакцинацией необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи), такая необходимость возникает в отношении детей с хроническими заболеваниями, сопровождающимися патологией иммунной системы.
Нужна ли она вообще, особенно, если мы живем в городе, где нет опасных инфекций?
На самом деле опасные инфекции, такие как дифтерия и полиомиелит встречаются не так часто. Так может быть и вакцинопрофилактика, нужная раньше, сегодня стала неактуальной?
Раньше на нашей планете свирепствовали инфекции: оспа, полиомиелит, дифтерия и корь убивали людей тысячами и миллионами. Но сейчас у нас нормальные бытовые условия, дети живут в чистоте.
Опасные инфекции — это пережиток прошлого и в основном эти инфекции встречаются в отсталых странах Африки, Азии. Так обычно думает пришедшая на прием мама, подписывающая отказ от вакцинации. Так ли это?
Отчасти да. В нашей стране еще сохраняется приличный охват вакцинацией, ситуация с инфекциями достаточно благополучна. Но люди путешествуют, переезжают из страны в страну, из города в в город.
Для наглядности это напоминает коммунальную квартиру: мы живем в отдельной комнате этой квартиры, жители которой все время перемещаются по ней. В одной комнате — чистота и уют, а в других опасные инфекции. И даже если вы из своей комнаты не выходите никуда, эти инфекции вам доставят на дом те, кто между комнатами перемещается, а их не мало. И случается вспышка, а в худшем случае эпидемия, например кори.
С 2008г. в Европе распространилась эпидемия кори, причиной которой стали низкий охват вакцинацией и накопление в обществе большой доли неиммунных лиц.
Источником инфекции стали иммигранты, туристы, посещающие неблагополучные по заболеваемости страны. Наибольшему риску оказались подвержены дети 1-го года жизни, которые еще не успели ее получить, дети-дошкольники, не получившие ревакцинацию, непривитые взрослые.
Только в Европе за 1 год заболело корью более 37 тыс.человек, были летальные исходы и случаи коревого энцефалита, а также подострого склерозирующего панэнцефалита — тяжелого прогрессирующего заболевания нервной системы, заканчивающегося летально (позднее осложнение кори).
Вакцинации детей и взрослых с аллергическими заболеваниями насколько это нужно?
Бытует мнение, что прививать можно только здоровых, "крепких" детей. Их, конечно, нужно прививать, но в первую очередь вакцинировать надо ослабленных, с хроническими заболеваниями детей и взрослых, т.к. они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
В последние годы в России появились импортные вакцины, у отечественных вакцин улучшилось качество. Проведены масштабные исследования, которые показали, что пациенты с аллергическими заболеваниями (БА, АР, АД, пищевая аллергия и др.) хорошо вырабатывают специфический иммунитет в отношении возбудителей инфекций при вакцинации, при этом утяжеления заболевания у них не наблюдается.
Но у людей с аллергией есть противопоказания к вакцинации, о которых вы должны знать:
- реакция на антибиотики — амигликозиды (гентамицин, канамицин, неомицин, амикацин) - живые вакцины;
- пищевая аллергия на куриные яйца, в частности на куриный белок, если таковой присутствует в вакцине (импортная вакцина корь, паротит, краснуха);
- временное противопоказание — острая инфекция или обострение аллергического заболевания.
Поэтому я остановлюсь на моментах, что вы, как родители или взрослые пациенты сами, может сделать, чтобы легче перенести прививку.
-
Прививка делается во время ремиссии аллергического заболевания.
- Если проводится базисная терапия, то вакцинация проводится на фоне данного лечения.
- Если врач рекомендует на время вакцинации увеличить дозу какого-то препарата из базисной терапии, необходимо это сделать. И самое главное, нельзя отменять базисную терапию на время вакцинации, даже если вы хорошо себя чувствуете.
- Важно не контактировать с больными ОРВИ.
- Если у вас пищевая аллергия, необходимо соблюдать диету.
- После вакцинации надо посидеть 30 минут в медицинском учреждении. Это время за которое может проявиться острая аллергическая реакция и потребуется помощь врача.
Может ли вакцинация оказаться неэффективной? Может ли человек заболеть, несмотря на прививку?
Иногда может. Есть несколько причин, почему болеют привитые люди (и привитые дети).
Причина1. Не существует вакцин с абсолютной эффективностью, как не существует инфекционных болезней, одинаково контагиозных для всех людей.
Любое, даже заразное инфекционное заболевание не имеет абсолютной контагиозности; любая даже самая эффективная вакцина не обладает абсолютной защитой.
Причина 2. Только для живых вакцин — гибель вакцинного штамма.
Живые вакцины могут оказаться неэффективными в связи с неправильным их хранением и гибелью вакцинного штамма, или в связи с уничтожением вакцинных вирусов в организме до выработки антител.
Причина 3. Послепрививочный иммунитет имеет различную продолжительность.
Есть вакцины (живые), одно введение которых обеспечивает продолжительный, возможно, пожизненный иммунитет. Есть вакцины, которые создают иммунитет напряженный, но кратковременный. Например, коклюшная вакцина обеспечивает иммунитет в течение 5 лет. Последнее введение вакцины от коклюша проводится детям в 1,5 года. Т.е. школьники по документам все привиты, но на самом деле не имеют иммунитета против коклюша, и не могут считаться защищенными.
Причина 4. Вакцина защищает только от той инфекции, от которой она предназначена.
Возьмем такую распространенную инфекцию, как грипп. Большинство взрослых переносит его за зиму 3 и более раз. Я думаю, что вы знаете, что не всякий насморк — грипп по сути, и что вакцина против гриппа защищает только от грипп, а не от всей группы респираторных инфекций.
Причина 5. Для того, чтобы вакцина начала защищать, должно пройти время.
Это время для каждой вакцины различное. Есть вакцины с быстрой выработкой антител (коревая), и она защитит, даже если введена в первые дни после контакта. И есть вакцины с медленной выработкой антител через 2-4 недели после введения. Привили и заболел. Иногда это значит, что привили слишком поздно.
Прививочный коллективный иммунитет (КИ) — он миф или реальность?
КИ формируется в популяции, когда значительная доля населения является иммунной (привитой или переболевшей): при этом прерывается передача инфекции и снижается уровень носительства соответствующего возбудителя.
Таким образом, КИ обуславливает блок путей передачи возбудителя; это понятие относится только к инфекционным заболеваниям, которые передаются от человека к человеку.
Рассмотрим несколько неправильных представлений о КИ.
1. Все вакцины создают КИ (неверно).
КИ создается вакцинацией только в случае, когда источником инфекции является человек. Например, вакцинация против столбняка, бешенства, клещевого энцефалита может обеспечить только индивидуальную защиту привитого человека.
2. КИ развивается только в результате вакцинации (неверно).
КИ может сформироваться не только при вакцинации, но и в результате массовых инфекционных заболеваний (в случае, если инфекция вызывает формирование стойкого иммунитета!)
3. КИ не существует вообще, это выдумка, чтобы оправдать необходимость охвата прививками (неверно).
Чем больше переболевших (иммунных) людей, тем меньше шансов возникнуть новым случаям заболевания. Со временем доля иммунных лиц снижается (рождаются дети, приезжают непривитые люди, снижается иммунитет у переболевших) и возникает подъем заболеваемости. Вакцинопрофилактика формирует КИ без возникновения инфекционного заболевания.
4. Почему мы должны заботиться о КИ? Каждый отвечает за себя и своего ребенка! Пусть кому надо, тот и прививает! (неверно).
Формируя КИ (иммунную прослойку), мы защищаем людей, которые в силу различных причин не могут быть привиты (маленькие дети, не достигшие возраста вакцинации, взрослые и дети с противопоказаниями, пожилые люди, у них иммунитете снижается с возрастом и заболевания протекают тяжело).
Защита детей первых месяцев жизни зависит от иммунной прослойки в семье. Детей заражают старшие братья и сестры, родители, бабушки, няни и к сожалению некоторые случаи заканчиваются неблагоприятными исходами.
Правда ли, что если ребенок переболеет инфекционным заболеванием, то он приобретет пожизненный иммунитет, а при вакцинации иммунитет недолговечный, поэтому прививки все время повторяют?
Длительность послепрививочного иммунитета в первую очередь зависит от свойств примененной вакцины. В большинстве случаев иммунитет после прививки или после перенесенной инфекции имеет одинаковую продолжительность, хотя бывают отклонения как в ту, так и в другую сторону.
Наиболее длительный иммунитет создается при введении живых вакцин, когда прививочный вирус размножается в организме хозяина (как и при естественной инфекции).
Например, у людей, получивших прививку от кори более 40 лет назад, до сих пор определяются в крови антитела в защитных титрах, т.е. послепрививочный иммунитет к кори — пожизненный. То же самое и в отношении других живых вакцин —паротит, краснуха, полиомиелит и ветряной оспы.
В отношении бактериальных вакцин (гемофильной, пневмококковой) увеличение длительности иммунитета обеспечивается коньюгацией, соединением со специальным белком-носителем, который обеспечивает образование клеток памяти.
Отдельно хотелось бы поговорить о столбняке. Иммунитет при естественной инфекции не формируется,т.к. доза столбнячного анатоксина, попадающего в организм, очень мала. При вакцинации против столбняка используется анатоксин (инактивированный токсин), который можно вводить в большом количестве и получать иммунный ответ.
Естественный иммунитет к коклюшу снижается с возрастом, но послепрививочный снижается быстрее, и к школе дети уже не защищены (хотя и привиты в раннем детстве). Однако ситуация уже исправлена и создана комбинированная вакцина для ревакцинации детей и взрослых, которая содержит в своем составе вакцину против коклюша.
Клещевой энцефалит — при данной инфекции послепрививочный иммунитет ослабевает быстрее, чем естественный. Однако тяжесть и исходы его таковы, что лозунг "Лучше переболеть, чем привиться" в отношении этого заболевания не используется.
Может ли случиться, что вчера привили ребенка от гриппа, а сегодня он гриппом заболел?
Начало действия различных вакцин различаются. Существуют вакцины с быстрым нарастанием антител, и поэтому, с быстрым защитным эффектом. А есть — с медленным.
К вакцинам с медленным нарастанием уровня антител относятся, например, дифтерийный и столбнячный анатоксины, коклюшная вакцина.
К вакцинам с быстрым нарастанием антител — коревая, паротитная, гриппозная, против полиомиелита, гепатита А, ветряной оспы. Эти вакцины могут эффективно защитить, даже если их ввели после того, как контакт с инфекционным больным уже состоялся (в первые 3 дня после контакта).
Родители, приходящие с ребенком на прививку, должны очень хорошо понимать, что непосредственно с момента введения вакцины ребенок еще не защищен. После вакцинации должно пройти определенное время, чтобы начали вырабатываться антитела и накопились до защитного уровня, поэтому в первые дни после прививки желательно ограждать ребенка от контактов с больными людьми.
При этом вакцины, для которых график вакцинации предусматривает несколько введений, начинают защищать уже через 2-3 недели после первой прививки. Однако в этом случае антитела сохраняются на высоком уровне недолго, иммунный ответ должен стимулироваться последующим введением антигена (бустер-эффект).
Важным является и соблюдение графика вакцинации. При удлинении интервалов между введениями вакцины уровень антител может снизиться ниже защитного, и ребенок будет подвержен инфекции.
Периодически на прием приходят родители и просят определить иммунитет ребенка до прививки, т.е. путем расспроса удается выяснить, что родители желают:
- узнать хорошо ли работает иммунитет ребенка;
- выявить нет ли у ребенка антител к инфекциям, против которых его собираются прививать.
Интернет-сообщество усиленно дискутирует тему, стоит ли ребенку делать иммунограмму перед прививками?
Основные показатели неспецифического иммунитета, которые включены в иммунограмму, являются чрезвычайно вариабельными, и индивидуальная норма здесь, как нигде, имеет огромное значение (колебание показателей от приема пищи, физических нагрузок, временем суток и т.д.).
В связи с этим при диагностике заболеваний иммунной системы решающую роль играют клинические данные, а показатели иммунограммы имеют лишь вспомогательное значение.
Показатели иммунограммы не могут служить доказательством "напряженности иммунитета" или его "ослабления", если они не сопровождаются соответствующими клиническими проявлениями, например, в виде повышенной инфекционной заболеваемости.
Нет никакого смысла массово исследовать иммунный статус здоровым детям, в первую очередь такая необходимость возникает в отношении детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и детей с хроническими заболеваниями , сопровождающимися патологией иммунной системы.
Что касается специфического иммунитета, то определение у ребенка перед прививкой уровня специфических антител бессмысленно. Сами по себе антитела к инфекциям у ребенка появиться не могут: их либо получают от переболевшей или привитой матери, либо они образуются при естественной иммунизации (болезни). Продолжительность жизни материнских антител - 2-3 месяца.
Вопреки распространенному заблуждению, грудное вскармливание не обеспечивает поступление специфических антител матери в кровь ребенка: антитела имеют белковую природу и не способны попасть в кровь через кишечник в неизмененном виде и в большой концентрации.
Сколько вакцин можно вводить одновременно?
В настоящее время ребенок 1 года жизни получает, согласно национальному календарю, вакцинацию от 7 инфекций. Помимо этого, детям из групп риска (а по желанию родителей и всем остальным) проводится вакцинация от гемофильной и ротавирусной инфекции, от клещевого энцефалита и гриппа м. б. проведена с 6 мес. возраста.
Вакцина против менингококка применяется у детей с 9 мес. Все вышеперечисленные инфекции, к сожалению, актуальны именно у детей младшей возрастной группы в связи с большой частотой развития, тяжелым течением и частыми неблагоприятными исходами и осложнениями.
Как же вместить такое количество введений вакцины в первый год жизни ребенка
Варианта два — либо одновременное введение нескольких вакцин, либо комбинированные вакцины.
Оба эти варианта имеют свои положительные стороны, оба имеют право на существование. Однако оба варианта вызывают беспокойство среди родителей:
«Не будет ли перегрузки иммунной системы?»
Ответ однозначный: «Не будет». ⠀ Организм постоянно сталкивается с огромным числом антигенов, обеспечивая защиту внутренней среды.
Сразу после рождения ребенок встречается одновременно с сотнями тысяч чужеродных антигенов, и его иммунная система хорошо справляется с этим.
Миллионы веществ попадают к ребенку, появившемуся на свет, через кожу, с током вдыхаемого воздуха, с молоком матери... и все дети успешно справляются с этим!
При проникновении микроорганизмов во внутреннюю среду иммунная система может обеспечить ответ специфическими антителами на 109 -1011 антигенов. Подсчитано, что для формирования ответа на одну вакцину, содержащую около 102 эпитопов, необходимо около 107 В клеток (примерно столько их содержится в 1 мл крови), и если младенцу одновременно назначить 11 вакцин, то будет задействована всего 0,1 % потенциала иммунной системы. Расчеты показывают, что индивид может ответить на 105 вакцин одномоментно.
Часто ли после вакцинации развиваются осложнения?
Осложнения при вакцинации развиваются редко. Серьезные осложнения крайне редко: реже,чем при применении других лекарственных препаратов, и намного реже, чем при инфекционных заболеваниях.
Следует отметить, что частота осложнений при заболеваниях может варьировать во время вспышек разных лет и в различных странах. Она также зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Наиболее серьезные осложнения как при заболеваниях, так и после вакцинации встречаются у иммунокомпроментированных лиц.
Пример:
Столбняк: летальность при заболевании — 25-70%, осложнения (ранние и поздние) — очень часто.
Ацеллюлярные вакцины АКДС:
Легкие реакции: лихорадка, покраснение и припухлость в месте инъекции, болезненность в месте инъекции, беспокойство, вялость, плохой аппетит —у 1 из 10.
Среднетяжелые реакции: судороги, высокая лихорадка (выше 40) - у 1 из 14 000. Тяжелые реакции: серьезные аллергические реакции менее чем 1 на 1 000 000 доз.
Корь: от 0,3% (США) до 28% (в развивающихся странах), у лиц с иммунодефицитом — 30%.
Осложнения (диарея, отиты, пневмония, энцефалит, слепота) — 30%.
Подострый склерозирующий панэнцефалит — от 1 на 10 000 до 1 на 2 000.
Вакцинация от кори: всего не более 6% (температура 2%, кашель 1%, насморк 2%).
Анафилактический шок:
Вакцины —1 случай на 1 000 000 доз.
Лекарственные средства: антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) — 1 случай на 5 000 доз.
Ренгенконтрастные вещества — 0,9 случаев на 100 000 доз.
Таким образом, неблагоприятные реакции, связанные с прививками, развиваются в несколько раз реже, чем при соответствующих инфекционных заболеваниях, и существенно реже, чем при использовании лекарственных средств.
Правда и мифы про прививки
На прием пришла мама с 3-х месячной дочкой. На вопрос мой:
«Чем я могу Вам помочь?»
Услышала ответ:
«Убедите меня, что прививки не опасны и какие лучше делать?»
и выгрузила на стол блокнот с записями. Как потом выяснилось, что все свободное время она проводила в интернете, читая сайты про негативные действия вакцин. И данный блокнот был выжимкой всего того, что она читала. ⠀
Так как же рождаются мифы о вакцинации?
Это связано как раз с успехом программ вакцинации. Это известный факт — случаи заболевания в связи с массовой иммунизацией почти исчезают, люди думают, что опасности нет и можно не прививаться.
Но это не так: мы защищены только потому, что массово прививаемся. Высокий охват вакцинацией необходим для предотвращения инфекций. Как показывает опыт, вспышки дифтерии, кори и полиомиелита вернулись из-за отказа людей прививаться.
Как и любое лекарственное средство, вакцины при введении могут вызывать побочные реакции. Большинство из них — незначительные и быстро проходящие, например, боль в месте укола или незначительное повышение температуры тела. Очень серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко, о них сообщают в контролирующие органы (Роспотребнадзор, Росздравнадзор), где эти случаи тщательно разбирают.
Осложнения инфекций, от которых защищают вакцины, гораздо более тяжелые, чем обычные реакции на введение вакцины. Например, полиомиелит может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, многие вакциноуправляемые инфекции могут даже привести к смерти (поэтому и разработаны прививки против них).
Преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, без вакцинации опасные инфекции быстро вернутся.
